Afonia: o que é, causas e tratamento

Laringite: sintomas, tratamentos e causas

Afonia: o que é, causas e tratamento

Laringite é uma inflamação da laringe que faz com que a sua voz fique áspera ou rouca. A laringite pode ser de curto prazo ou de longa duração (crônica). Na maioria das vezes, ela surge rapidamente e dura não mais de duas semanas.

Sintomas crônicos são aqueles que duram duas semanas ou mais. Por isso, marque uma consulta médica se os sintomas persistirem por mais tempo. Nesses casos, a laringite pode ser causada por problemas mais graves.

Causas

Dentro da laringe há as cordas vocais – duas dobras da membrana mucosa que cobrem um músculo chamado músculo vocal. Normalmente, suas cordas vocais abrem e fecham suavemente, formando sons através de seu movimento e vibração.

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Mas na laringite, suas cordas vocais ficam inflamadas ou irritadas. Ocorre um inchaço, que leva à distorção dos sons produzidos pelo ar que passa sobre elas. Como resultado, sua voz soa rouca. Em alguns casos de laringite, sua voz pode se tornar quase indetectável. A maioria dos casos de laringite é desencadeada por infecção viral temporária ou esforço vocal e não são graves.

A maioria dos casos de laringite é temporária, ou aguda. Causas de laringite aguda incluem:

  • Infecções virais semelhantes às que causam resfriado
  • Esforço vocal, causada por uso excessivo da voz
  • Infecções bacterianas, como a difteria, embora seja raro.

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Laringite que dura mais de duas semanas é conhecida como laringite crônica. Este tipo de laringite é geralmente causado pela exposição a substâncias irritantes ao longo do tempo. Laringite crônica pode causar tensão das cordas vocais e lesões ou tumores na corda vocal (pólipos ou nódulos). Estas lesões podem ser causadas por:

Causas menos comuns de laringite crônica incluem:

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  • Infecções bacterianas ou fúngicas
  • Infecções por certos parasitas.

Outras causas de rouquidão crônica incluem:

  • Câncer
  • Paralisia das cordas vocais, o que pode resultar de lesão, AVC, um tumor pulmonar ou outras condições de saúde
  • Aumento da curvatura das cordas vocais na terceira idade.

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Dor de garganta: conheça as causas e acabe com ela

Fatores de risco

Fatores de risco para laringite incluem:

  • Ter uma infecção respiratória, como resfriado, bronquite ou sinusite
  • Exposição a substâncias irritantes, como fumaça de cigarro, consumo excessivo de álcool, excesso de ácido do estômago ou produtos químicos no local de trabalho
  • Usar excessivamente a voz, falando demais, falando muito alto, gritar ou cantar.

Sintomas de Laringite

O principal sintoma da laringite é a rouquidão. Sua voz pode soar estridente, ser mais profundado que o normal ou quebrar de vez em quando. Em alguns casos, você pode perder sua voz completamente. Outros sintomas podem incluir:

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  • Garganta seca ou inflamada
  • Tosse
  • Dificuldade para engolir.

Buscando ajuda médica

Você pode gerenciar os casos mais agudos da laringite por etapas de autoatendimento, como descansando sua voz e bebendo muitos líquidos. O uso extenuante da sua voz durante o episódio de laringite aguda pode prejudicar suas cordas vocais.

Marque uma consulta médica se a rouquidão durar mais de duas semanas. Procure imediatamente um médico se o seu filho:

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  • Tem uma respiração ruidosa, estridente, que soa ao inalar
  • Baba mais do que o habitual
  • Tem dificuldade em engolir
  • Tem dificuldade em respirar
  • Tem uma febre superior 39°C.

Esses sintomas podem indicar uma inflamação da laringe e das vias aéreas logo abaixo. Pode indicar também epiglotite, uma inflamação da epiglote, tecido cartilaginoso que fecha a via aérea durante a deglutição.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar laringite são:

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  • Clínico geral
  • Pediatra
  • Otorrinolaringologista.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
  • Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

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O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Quando os sintomas começaram?
  • Os sintomas são contínuos ou ocasionais?
  • Quão grave são os sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os sintomas?
  • Você fuma?
  • Você ou seu filho tem alergias? Houve um resfriado recentemente?
  • Há um excesso de esforço das cordas vocais, como falar gritando ou o tempo inteiro?

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para laringite, algumas perguntas básicas incluem:

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  • O que está causando os sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • A condição provavelmente é temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor tratamento?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho/meu ente querido tem outras condições de saúde. Como é possível gerenciá-las juntas?
  • É necessário fazer alguma restrição?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
  • Há algum material impresso que eu posso levar para casa? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Laringite

O médico ou médica pode identificar laringite fazendo um exame físico que provavelmente incluirá sentir o pescoço do paciente, afim de encontrar áreas sensíveis ou caroços. Também será avaliado o nariz, boca e garganta.

Se você tiver problemas de voz e rouquidão que não têm uma causa óbvia e que duram mais de duas semanas, o médico pode encaminhá-lo a um especialista (otorrinolaringologista). A aparência de suas cordas vocais e o som de sua voz vai ajudar o especialista descobrir se a laringite vai embora por conta própria ou se você precisa de tratamento.

Além disso, um otorrinolaringologista pode realizar esses exames:

  • Videolaringoscopia, no qual uma câmera filma a laringe e pode-se detectar a laringite ou outras alterações como nódulos, pólipos ou até tumores em fase inicial
  • Biópsia.

Tratamento de Laringite

O tratamento em casa é tudo o que você precisa para maioria dos casos de laringite. Entre as recomendações estão:

  • Descansar a voz tanto quanto possível. O paciente deve falar baixo e pausadamente, evitando sussurrar. Falar ao telefone ou em voz em alta também deve ser evitado
  • Não pigarrear. Se há tosse seca, um medicamento de venda livre pode ajudar
  • Mantenha o ambiente úmido com vaporizadores ou bacias d’água
  • Beba muito líquido. Isso ajuda a irrigar as cordas vocais, evitando forçá-las e ajudando na recuperação
  • Não fume e mantenha o paciente longe do fumo passivo.

Em alguns casos podem ser receitados medicamentos, como corticosteroides e antibióticos. Converse com seu médico ou médica sobre essa possibilidade.

Se a doença do refluxo gastroesofágico está causando a laringite, pode ser necessário tomar medidas para reduzir o refluxo.

Laringite crônica pode precisar de mais tratamento. Por exemplo, se a doença acontece pelo uso contínuo da voz (como cantar ou falar muito),pode ser necessário o treinamento de fala.

Caso as cordas vocais tenham sido danificadas por feridas ou pólipos, pode ser necessária uma cirurgia.

Medicamentos para Laringite

Os medicamentos mais usados para o tratamento de laringite são:

  • Antux
  • Azitromicina
  • Bi Profenid
  • Broncho-Vaxom
  • Cefalexina
  • Ceftriaxona Dissódica
  • Ceftriaxona Sódica
  • Cetoprofeno
  • Cefanaxil
  • Clindamin-C
  • Clobutinol + Succinato de Doxilamina
  • Doxiciclina
  • Eritromicina
  • Flanax
  • Ibuprofeno
  • Nimesulida
  • Paracetamol

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Complicações possíveis

Se a laringite começou por conta de uma infecção, a falta de tratamento pode fazer com que esse vírus, bactéria ou fungo se espalhe para outros órgãos do trato respiratório.

Além disso, uma laringite causada por excesso de uso da voz pode se tornar crônica com o passar do tempo.

Referências

Revisado por: Bruno Loredo, otorrinolaringologista do Hospital Santa Luzia, em Brasília – CRM DF 19501

Associação Brasileira de Otorrinolaringologia

Источник: https://www.minhavida.com.br/saude/temas/laringite

LARINGITE – Inflamação da laringe e rouquidão

Afonia: o que é, causas e tratamento

Laringite é o nome que damos à inflamação da laringe, região das vias aéreas onde ficam localizadas as cordas vocais.

A laringite tem várias causas, sendo as principais a alergia, infecções, o fumo, refluxo gastroesofágico ou uso excessivo da voz. A inflamação da laringe e das cordas vocais pode ser manifestar sob a forma de laringite aguda ou laringite crônica.

Neste artigo vamos explicar o que é a laringite, quais são as suas causas, os seus sintomas e as principais opções de tratamento. Falaremos um pouco também sobre a crupe, também conhecida como laringite estridulosa.

O que é a laringe?

A laringe é uma curta estrutura cilíndrica, localizada abaixo da faringe e logo acima da traqueia, responsável por abrigar as cordas vocais. A laringe fica atrás de uma saliência cartilaginosa do pescoço conhecida como pomo-de-adão.

Anatomia das vias aéreas e laringe

Durante o ato de engolir, o acesso à laringe se fecha, impedindo que alimentos cheguem às cordas vocais e à traqueia. O fechamento da laringe garante que os alimentos sigam o caminho correto em direção ao esôfago. Pela laringe não passam alimentos, somente o ar inspirado e expirado.

As cordas vocais ficam na laringe e, além de permitirem a passagem de ar em direção à traqueia, podem vibrar com a passagem de ar vindo dos pulmões na direção contrária, permitindo-nos emitir sons e falar.

A laringe, portanto, tem três funções principais:

  • Canalizar o ar respirado em direção às cordas vocais e à traqueia.
  • Agir como válvula, fechando a traqueia quando você engole, impedindo que alimentos ou líquidos entrem nas suas vias respiratórias.
  • Permitir a emissão de sons através da vibração das cordas vocais com a passagem de ar vindo dos pulmões.

Quando a laringe inflama, dizemos que o paciente tem laringite, um quadro caracterizado predominantemente pela inflamação das cordas vocais, que provoca uma redução na sua capacidade de vibrar, levando à rouquidão ou perda da voz.

Causas

A maioria das laringites é aguda e autolimitada, com duração menor que 3 semanas. As laringites agudas são habitualmente provocadas por infecções virais que acometem as vias áreas superiores.

É muito comum um quadro de laringite vir acompanhado de outras infecções, como gripe, resfriado, faringite ou sinusite. Crises de alergia que acometem as vias áreas também podem provocar laringite aguda.

Outra causa comum para laringite aguda é o uso excessivo das cordas vocais, provocando irritação das mesmas. As cordas vocais podem sofrer lesões quando gritamos repetidamente, cantamos em voz alta por muito tempo ou quando usamos a voz prolongadamente sem descanso. Crises de tosse também podem causar lesão nas cordas vocais.

A laringite crônica é aquela que dura mais de 3 semanas. Cigarro e uso abusivo de bebidas alcoólicas são causas comuns de laringite persistente.

A irritação crônica da laringe também pode ser causada por refluxo gastroesofágico, sinusite crônica, uso excessivo e constante da voz, como no caso de cantores ou locutores, ou por uso constante de bombas inalatórias para asma.

Rouquidão crônica também pode ser provocada pela presença de nódulos, pólipos ou tumores nas cordas vocais. Nesses casos, não há exatamente uma laringite, já que os sintomas são provocados pela presença da massa nas cordas vocais e não por inflamação das mesmas.

Sintomas

Os sintomas mais típicos da laringite são a rouquidão e a perda da voz. Dor na garganta também é comum. O pigarro e a sensação de ter que limpar a garganta frequentemente também podem ser sinais de laringite.

Quando a inflamação da laringe é causada por uma infecção viral das vias aéreas, sintomas como coriza, espirros, prostração ou tosse costumam estar presentes (leia: VIROSE – Sintomas, Causas e Tratamento).

Crupe ou laringite estridulosa

A laringite estridulosa, também chamada de crupe, é o termo usado para uma inflamação, habitualmente de origem viral, que acomete concomitantemente a laringe, a epiglote e a traqueia. O crupe afeta preferencialmente as crianças entre 6 meses e 3 anos de idade. Seu principal sinal é uma tosse rouca, chamada popularmente como “tosse de cachorro”.

A laringite estridulosa é, geralmente, autolimitada, mas em algumas crianças a inflamação das vias aéreas torna-se intensa, provocando dificuldade respiratória. Febre alta, sonolência, chiado ao respirar, dificuldade para mamar e incapacidade de chorar são sinais de gravidade que devem ser avaliados urgentemente por um médico.

Tratamento

A laringite aguda é um quadro que melhora espontaneamente, na maioria dos casos com menos de 1 semana.

Para ajudar na cura das cordas vocais, é importante não fumar, não beber e evitar ambientes com fumaça ou poluentes. Manter uma boa hidratação garante que as cordas vocais não irão ressecar, o que poderia agravar o quadro. Inalação com soro pode ser usada, pois ajuda a manter as vias aéreas úmidas.

Gargarejos com água morna e pastilhas ajudam caso haja dor de garganta associada. Se for somente rouquidão, eles não tem efeito, pois nenhum líquido chega à laringe. Lembre-se, o que você deglute vai para o esôfago e não para as vias respiratórias, onde se encontram as cordas vocais.

Evite falar, se possível. Sussurrar não poupa as cordas vocais, muito pelo contrário. Se precisar falar, use um tom suave e baixo, que é mais benéfico para a laringe que o sussurro.

Na maioria dos casos não há indicação para o uso de antibióticos, uma vez que a maioria dos casos infecciosos são provocados por vírus.

As laringites crônicas precisam ser investigadas pelo otorrinolaringologista. O tratamento passa pela identificação da causa.

Referências

Источник: https://www.mdsaude.com/otorrinolaringologia/laringite/

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