BACTRIM (sulfametoxazol-trimetoprima)

Bactrim F 400mg 80mg/5ml Suspensão Oral 100ml

BACTRIM (sulfametoxazol-trimetoprima)

OURO

Bactrim® é indicado para o tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à associação dos medicamentos trimetoprima e sulfametoxazol, como certas infecções respiratórias, gastrintestinais, renais e do trato urinário, genitais (homens e mulheres), infecções da pele, entre outros tipos de infecções.

Como o Bactrim funciona? 

Bactrim® é um quimioterápico (medicamento sintetizado em laboratório para combater microrganismos ou a multiplicação desordenada de células) com propriedades bactericidas (capaz de matar bactérias) e duplo mecanismo de ação.

Bactrim® contém dois compostos ativos (sulfametoxazol + trimetoprima), que agem sinergicamente (ação conjunta, em que uma substância potencializa a outra), inibindo dois passos consecutivos da formação de uma substância necessária aos microrganismos, que não conseguem mais se desenvolver.

A ação medicamentosa de Bactrim® começa logo após a primeira dose. No entanto, os microrganismos não são eliminados de imediato. Por isso, mesmo que alguns sintomas como febre, dor, etc. desapareçam, é necessário continuar o tratamento pelo período estabelecido pelo seu médico.

Em infecções agudas, Bactrim® deve ser administrado por, pelo menos, cinco dias ou até que o paciente esteja sem a presença de sintomas por, pelo menos, dois dias. Se a melhora clínica não for evidente após sete dias de tratamento, o paciente deve ser reavaliado.

Esquemas de tratamento especiais podem ser recomendados em determinadas doenças e condições clínicas dos pacientes. O seu médico saberá identificar essas situações e adotar o esquema de doses adequado.

Comprimido

Os comprimidos de Bactrim® devem ser administrados por via oral, pela manhã e à noite, de preferência após uma refeição e com quantidade suficiente de líquido.

A posologia deve ser orientada pelo seu médico, de acordo com a sua doença.

Suspensão oral

As suspensões de Bactrim® devem ser administradas por via oral, pela manhã e à noite, de preferência após uma refeição, e com quantidade suficiente de líquido.

A posologia deve ser orientada pelo seu médico, de acordo com a sua doença.

De 6 a 12 anos

10 mL de Bactrim® suspensão a cada 12 horas.

A posologia acima indicada corresponde, aproximadamente, a dose diária média de 6 mg de trimetoprima e 30 mg de sulfametoxazol por kg de peso. Em infecções graves a dosagem recomendada pode ser aumentada em 50%.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Bactrim?

Se você se esquecer de tomar alguma das doses prescritas, espere até o horário da dose seguinte e retorne ao seu esquema de tratamento habitual. Não tome uma dose dobrada para compensar a que você esqueceu.

Bactrim® não deve ser utilizado por pacientes com doença grave no fígado e no rim. Também está contraindicado a pacientes com alergia à sulfonamida, à trimetoprima ou a qualquer um dos componentes da formulação.

Bactrim® não deve ser utilizado em combinação com dofetilida (medicamento contra arritmias do coração).

Exclusivo Suspensão oral

Deve-se ter cuidados especiais com pacientes idosos e com problemas no rim e no fígado, nos quais há maior probabilidade de ocorrer efeitos indesejáveis relacionados à dose ou à duração do tratamento.

Em pacientes idosos ou com história de deficiência de ácido fólico ou insuficiência renal, podem ocorrer alterações hematológicas (no sangue) indicativas de deficiência de ácido fólico. Essas alterações são reversíveis administrando-se ácido folínico.

Para diminuir esses efeitos, recomenda-se que a duração do tratamento seja a menor possível para o paciente idoso. Em caso de comprometimento renal, a dose deve ser ajustada. Pacientes em uso prolongado devem fazer exames de sangue e urina regularmente.

O tratamento deve ser descontinuado imediatamente caso você observe sinais de aparecimento de erupção cutânea ou qualquer outra reação adversa grave.

Bactrim® deve ser administrado com cautela em pacientes com história de alergia grave e asma brônquica.

Infiltrados pulmonares (alterações nos pulmões identificadas em radiografias), tais como ocorrem em alveolite (inflamação dos alvéolos, pequenos sacos aéreos que se enchem de ar durante a respiração) alérgica ou eosinofílica (por um tipo de glóbulo branco), têm sido relatados. Esses podem se manifestar por meio de sintomas como tosse ou respiração ofegante. Se tais sintomas aparecerem ou, inexplicavelmente, piorarem, o paciente deve ser reavaliado e a descontinuação da terapia com Bactrim® deve ser considerada.

Bactrim® não deve ser utilizado por pacientes com sérias alterações hematológicas (no sangue) nem por pacientes portadores de deficiência de G6PD (desidrogenase de glicose-6-fosfato), a não ser em casos de absoluta necessidade, e em doses mínimas.

Como com todos os medicamentos que contêm sulfonamidas (como o sulfametoxazol), deve-se ter cautela com pacientes com porfiria (doença que apresenta irregularidade no metabolismo da hemoglobina, pigmento responsável pela cor vermelha do sangue) ou disfunção da tireoide.

Bactrim® pode aumentar a excreção urinária, particularmente em pacientes com edema (retenção de líquidos) de origem cardíaca.

Pacientes com insuficiência renal grave (ou seja, com depuração da creatinina 15-30 mL/min) que estão recebendo sulfametoxazol-trimetoprima devem ser monitorados quanto aos sinais e sintomas de toxicidade, tais como náuseas, vômitos e hipercalemia (elevação do potássio no sangue).

Altas doses de TMP, como as usadas em pacientes com pneumonia por Pneumocystisjirovecii, induzem a um progressivo, mas reversível, aumento da concentração de potássio sérico em um número substancial de pacientes.

Mesmo doses recomendadas de TMP podem causar hipercalemia, quando administradas em pacientes com doenças subjacentes do metabolismo do potássio, insuficiência renal ou que estejam recebendo drogas que provocam hipercalemia.

É indicado monitoramento rigoroso do potássio sérico nesses pacientes.

Gravidez e lactação

Você deve informar ao seu médico caso ocorra gravidez durante o tratamento ou logo após o seu término.

Dois estudos sugeriram um aumento de 2 a 3,5 vezes do risco de aborto espontâneo em mulheres tratadas apenas com trimetoprima e em combinação com sulfametoxazol durante o primeiro trimestre em comparação com nenhuma exposição a antibióticos ou exposição a penicilinas.

Uma vez que os dois compostos de Bactrim® atravessam a barreira placentária, eles podem vir a interferir no metabolismo do ácido fólico do feto, devendo ser usado na gestação somente se o risco para o feto for justificado pelo benefício para a gestante.

Caso haja necessidade de uso, todas as gestantes, ou mulheres que pretendem engravidar, devem receber concomitantemente 5 a 10 mg de ácido fólico diariamente durante o tratamento com Bactrim®.

Deve-se evitar o uso de Bactrim® no último trimestre de gestação, a não ser que não exista nenhuma alternativa, devido ao risco do recém-nascido apresentar problemas neurológicos devido ao acúmulo de bilirrubina no cérebro (kernicterus).

Os dois compostos de Bactrim® são excretados pelo leite, devendo-se levar em consideração os riscos já citados acima. Informe ao seu médico se está amamentando. Este medicamento não deve ser utilizado durante a amamentação, exceto sob orientação médica.

Até o momento, não há informações de que Bactrim® (sulfametoxazol e trimetoprima) possa causar doping.

Em caso de dúvida, consulte o seu médico.

Cada 5 mL de Bactrim® suspensão contém:

Sulfametoxazol200 mg
Trimetoprima40 mg

Excipientes: glicerol, metilparabeno, sacarina sódica, sacarose, aroma de ovo, aroma de tutti-frutti, carmelose sódica, celulose microcristalina, polissorbato 80 e água purificada.

Bactrim® suspensão (5 mL) de 200 mg + 40 mg

Frasco com 50 ou 100 mL.

Em caso de ingestão aguda (rápida e intensa) de doses excessivas, intencional ou acidentalmente, podem ocorrer os seguintes sintomas: náuseas, vômito, diarreia, cefaleia, vertigens, tontura e distúrbios mentais e visuais. Nesses casos, deve-se provocar o vômito o mais rapidamente, para eliminar a maior quantidade possível do medicamento ingerido.

Em caso de superdose crônica (ingestão de quantidade maior que a indicada, por longo período), podem ocorrer alterações no sangue.

Código do produto:3331
EAN:7896226500423
Tipo de Medicamento:Novo
Registro MS:1010000080351
Classe Terapêutica:Associações De Trimetoprima E Similares
Princípio Ativo:Sulfametoxazol + Trimetoprima

Источник: https://www.drogariaminasbrasil.com.br/bactrim-f-400mg-80mg-5-ml-suspensao-oral-100-ml

Bactrim (comprimido)

BACTRIM (sulfametoxazol-trimetoprima)

ESTE TEXTO FOI EXTRAÍDO MANUALMENTE. CONSULTE SEMPRE A BULA ORIGINAL

Uso Oral
Uso Adulto e Pediátrico A partir de 12 anos de idade

Laboratório: Roche

Agente quimioterápico com duplo mecanismo de ação e propriedades bactericidas.

Antibacteriano para uso sistêmico.

Bactrim® 400 mg + 80 mg em embalagem com 20 comprimidos.

Bactrim® F 800 mg + 160 mg em embalagem com 4 ou 10 comprimidos.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

Solicitamos a gentileza de ler cuidadosamente as informações abaixo. Caso não esteja seguro a respeito de determinado item, favor informar ao seu médico.

Príncipios ativos: sulfametoxazol, trimetoprima.

Composição

Cada comprimido de Bactrim® contém:

sulfametoxazol………… 400 mg

trimetoprima…………. 80 mg

Cada comprimido de Bactrim® F contém:

sulfametoxazol………… 800 mg

trimetoprima…………. 160 mg

Excipientes: docusato de sódio, estearato de magnésio, povidona e amidoglicolato de sódio.

NÃO PARE AGORA… TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA… TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

1. Para que este medicamento é indicado?

Bactrim® é indicado para o tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis à associação dos medicamentos trimetoprima e sulfametoxazol, como certas infecções respiratórias, gastrintestinais, renais e do trato urinário, genitais (homens e mulheres), infecções da pele, entre outros tipos de infecções.

2. Como este medicamento funciona?

Bactrim® é um quimioterápico (medicamento sintetizado em laboratório para combater microrganismos ou a multiplicação desordenada de células) com propriedades bactericidas (capaz de matar bactérias) e duplo mecanismo de ação.

Bactrim® contém dois compostos ativos (sulfametoxazol + trimetoprima), que agem sinergicamente (ação conjunta, em que uma substância potencializa a outra), inibindo dois passos consecutivos da formação de uma substância necessária aos microrganismos, que não conseguem mais se desenvolver.

A ação medicamentosa de Bactrim® começa logo após a primeira dose. No entanto, os microrganismos não são eliminados de imediato. Por isso, mesmo que alguns sintomas como febre, dor, etc. desapareçam, é necessário continuar o tratamento pelo período estabelecido pelo seu médico.

3. Quando não devo usar este medicamento?

Bactrim® não deve ser utilizado em pacientes com doença grave no fígado e no rim, quando não se puder determinar regularmente a concentração do fármaco no sangue. Também está contraindicado aos pacientes com alergia à sulfonamida, à trimetoprima ou a qualquer um dos componentes da formulação.

Bactrim® não deve ser utilizado em combinação com dofetilida (medicamento contra arritmias do coração) (vide item O que devo saber antes de usar este medicamento? – Interações medicamentosas).

NÃO PARE AGORA… TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA… TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

4. O que devo saber antes de usar este medicamento?

Deve-se ter cuidados especiais com pacientes idosos e com problemas no rim e no fígado, nos quais há maior probabilidade de ocorrer efeitos indesejáveis relacionados à dose ou à duração do tratamento.

Em pacientes idosos ou com história de deficiência de ácido fólico ou insuficiência renal, podem ocorrer alterações hematológicas (no sangue) indicativas de deficiência de ácido fólico.

Essas alterações são reversíveis administrando-se ácido folínico.

Para diminuir esses efeitos, recomenda-se que a duração do tratamento seja a menor possível para o paciente idoso. Em caso de comprometimento renal, a dose deve ser ajustada. Pacientes em uso prolongado devem fazer exames de sangue e urina regularmente.

O tratamento deve ser descontinuado imediatamente caso você observe sinais de aparecimento de erupção cutânea ou qualquer outra reação adversa grave.

Bactrim® deve ser administrado com cautela em pacientes com história de alergia e asma brônquica.

Bactrim® não deve ser utilizado por pacientes com sérias alterações hematológicas (no sangue) nem por pacientes portadores de deficiência de G6PD (desidrogenase de glicose-6-fosfato), a não ser em casos de absoluta necessidade, e em doses mínimas.

Como com todos os medicamentos que contêm sulfonamidas (como o sulfametoxazol), deve-se ter cautela com pacientes com porfiria (doença que apresenta irregularidade no metabolismo da hemoglobina, pigmento responsável pela cor vermelha do sangue) ou disfunção da tireoide.

Interações farmacodinâmicas e interações de mecanismo indefinido

A administração em conjunto com a clozapina (usado em esquizofrenia), uma substância conhecida por ter um grande potencial para causar agranulocitose (diminuição dos glóbulos brancos), deve ser evitada.

Zidovudina (medicamento antirretroviral), e menos comumente TMP e SMZ, é conhecida por induzir alterações no sangue. Por conseguinte, há potencial para um efeito farmacodinâmico aditivo. Os pacientes que recebem TMP e SMZ e zidovudina devem ser monitorados quanto à toxicidade no sangue, e pode ser necessário ajuste de dose.

A administração em conjunto com azatioprina ou mercaptopurina (medicamentos imunomoduladores) pode aumentar o risco de eventos adversos no sangue, particularmente em pacientes que recebem TMP e SMZ por um período prolongado, ou que estão em um risco aumentado de deficiência de ácido fólico. Portanto, alternativas para TMP e SMZ devem ser consideradas para pacientes recebendo azatioprina ou mercaptopurina. Se TMP e SMZ é usado em combinação com azatioprina ou mercaptopurina, os pacientes devem ser monitorados quanto à toxicidade no sangue.

Devido aos efeitos poupadores de potássio de TMP e SMZ, cuidado deve ser tomado quando TMP e SMZ é administrado com outros agentes que aumentam o potássio sérico, tais como inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina. Recomenda-se monitoramento frequente do potássio sérico, especialmente em pacientes com distúrbios de potássio subjacentes (pessoas que já possuem distúrbios do potássio), insuficiência renal, ou pacientes que receberam uma alta dose de TMP e SMZ.

Interferência em exames de laboratório

Bactrim®, especialmente o componente TMP, pode interferir na dosagem do metotrexato sérico, dependendoda técnica utilizada para medição do fármaco.

A presença de TMP e SMZ pode também interferir na dosagem de creatinina, ocasionando aumento de cerca de 10% nos valores da faixa de normalidade.

Devido à possibilidade de interação medicamentosa, você deve ter cautela com o uso concomitante de Bactrim® e os medicamentos ou substâncias descritas abaixo:

– diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina eliminada) e digoxina (medicamento para o coração);

– medicamentos para doenças do sistema nervoso: depressores do sistema nervoso central, como, por exemplo, antidepressivos e fenitoína;

– medicamentos que contenham em sua fórmula: amantadina ou memantina (medicamento antiviral, também utilizado em doenças neurológicas que causam dificuldade de movimentação, como Parkinson), antidiabéticos orais, ciclosporina (usada em transplantes, por exemplo), indometacina (usada em doenças reumatológicas, por exemplo) metotrexato (usado em doenças reumatológicas, por exemplo), pirimetamina (usada em infecções, como toxoplasmose, por exemplo) e varfarina (anticoagulante).

Há evidências de que a trimetoprima interage com a dofetilida, portanto, Bactrim® não deve ser administrado em combinação com este fármaco.

A exposição sistêmica a medicamentos metabolizados pelas enzimas do fígado (citocromo p450 2C8) pode aumentar quando administrado com trimetoprima (TMP) e sulfametoxazol (SMZ). Exemplos incluem paclitaxel (oncológico), amiodarona (usado em arritmias cardíacas), dapsona (usado em doenças de pele), repaglinida, rosiglitazona e pioglitazona (usados em diabetes).

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgiãodentista.

Você deve informar ao seu médico caso ocorra gravidez durante o tratamento ou logo após o seu término.

Você deve informar ao seu médico caso ocorra gravidez durante o tratamento ou logo após o seu término.

Uma vez que os dois compostos de Bactrim® atravessam a barreira placentária, eles podem vir a interferir no metabolismo do ácido fólico do feto, devendo ser usado na gestação somente se o risco para o feto for justificado pelo benefício para a gestante.

Caso haja necessidade de uso, toda gestante deve receber concomitantemente 5 a 10 mg de ácido fólico diariamente.

Deve-se evitar o uso de Bactrim® no último trimestre de gestação, a não ser que não exista nenhuma alternativa, devido ao risco do recém-nascido apresentar problemas neurológicos devido ao acúmulo de bilirrubina no cérebro (kernicterus).

Os dois compostos de Bactrim® são excretados pelo leite, devendo-se levar em consideração os riscos já citados acima. Informe ao seu médico se está amamentando. Este medicamento não deve ser utilizado durante a amamentação, exceto sob orientação médica.

Até o momento, não há informações de que Bactrim® (sulfametoxazol e trimetoprima) possa causar doping.

Em caso de dúvida, consulte o seu médico.

NÃO PARE AGORA… TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA… TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

Bactrim® deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Bactrim® comprimido apresenta formato cilíndrico, biconvexo e cor branca a quase branca.

Bactrim® F comprimido apresenta formato oblongo, biconvexo e cor branca a quase branca.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

NÃO PARE AGORA… TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA… TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

6. Como devo usar este medicamento?

Os comprimidos de Bactrim® devem ser administrados por via oral, pela manhã e à noite, de preferência após uma refeição e com quantidade suficiente de líquido.

A posologia deve ser orientada pelo seu médico, de acordo com a sua doença. No entanto, as doses usualmente recomendadas para Bactrim® comprimidos são:

Adultos e crianças a partir de 12 anos:

Dose habitual: 2 comprimidos de Bactrim® ou 1 comprimido de Bactrim® F a cada 12 horas.

Dose mínima e dose para tratamento prolongado (mais de 14 dias): 1 comprimido de Bactrim® ou 1/2 comprimido de Bactrim® F a cada 12 horas.

Dose máxima (casos especialmente graves): 3 comprimidos de Bactrim® ou 1 e 1/2 comprimido de Bactrim® F a cada 12 horas.

Duração do tratamento

Em infecções agudas, Bactrim® deve ser administrado por, pelo menos, 5 dias ou até que o paciente esteja sem a presença de sintomas por, pelo menos, 2 dias. Se a melhora clínica não for evidente após 7 dias de tratamento, o paciente deve ser reavaliado.

Esquemas de tratamento especiais podem ser recomendados em determinadas doenças e condições clínicas dos pacientes. O seu médico saberá identificar essas situações e adotar o esquema de doses adequado.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O que devo fazer quando esquecer de usar este medicamento?

Se você esquecer de tomar alguma das doses prescritas, espere até o horário da dose seguinte e retorne ao seu esquema de tratamento habitual. Não tome uma dose dobrada para compensar a que você esqueceu.

NÃO PARE AGORA… TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA… TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

Em caso de dúvida, procure orientação do farmacêutico ou do seu médico ou cirurgião-dentista.

8. Quais os males que este medicamento pode me causar?

Nas doses recomendadas, Bactrim® é geralmente bem tolerado. Os efeitos colaterais mais comuns são erupções cutâneas e distúrbios gastrintestinais.

Entretanto, efeitos colaterais adicionais já foram descritos em frequência variável nos pacientes expostos à medicação. As categorias utilizadas como padrões de frequência (número de eventos relatados / número de pacientes expostos à medicação) são as seguintes:

Источник: https://www.minhavida.com.br/saude/bulas/92-bactrim-comprimido

Sulfametoxazol + Trimetoprima

BACTRIM (sulfametoxazol-trimetoprima)

Sulfametoxazol + Trimetoprima

(Oral; Injetável) (substância ativa)

Referência: Bactrim (Roche); Bactrim F (Roche)

Genérico: assinalado com G

Similar: Assepium (Gross); Benectrin (Legrand); Benectrin F (Legrand); Diazol (EMS); Ectrin (EMS); Espectrim (GlaxoSmithKline); Espectrim D (GlaxoSmithKline); Infectrin (Boehringer); Infectrin F (Boehringer); Trimexazol (Sanofi-Aventis)

Uso oral

Comprimido (80 mg trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol): Bactrim; G

Comprimido (160 mg trimetoprima + 800 mg sulfametoxazol): Bactrim F; G

Suspensão oral pediátrica (40 mg trimetoprima + 200 mg sulfametoxazol)/5 mL: Bactrim; G

Suspensão oral (80 mg trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol)/5 mL: Bactrim F

Uso injetável

Injetável (solução concentrada) (80 mg trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol)/5 mL: Bactrim; G

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C). Não refrigerar.

O que é

antibacteriano; antiprotozoário [trimetoprima (antifólico) + sulfametoxazol (sulfonamida); co-trimoxazol].

Para que serve

bronquite crônica; infecção genital; infecção renal; infecção respiratória; infecção urinária; otite média; toxoplasmose (prevenção); pneumonia por Pneumocystis carinii.

Como age

trimetoprima e sulfametoxazol têm efeitos sinérgicos prejudicando a produção de folatos e levando a uma queda da síntese de proteínas pelas bactérias. Absorção: boa. Eliminação: urina (como drogas inalteradas e metabólitos).

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos do sulfametoxazol.

•tomar o medicamento após refeição.

Adultos e Adolescentes

800 mg cada 12 horas.

pneumonia (por Pneumocystis carinii) – tratamento: 18,75 a 25 mg por kg de peso cada 6 horas, durante 14 a 21 dias;

prevenção: 800 mg em dose única diária (alternativa: 800 mg, 3 vezes por semana; ou 400 mg em dose única diária).

toxoplasmose (prevenção): 800 mg em dose única diária; (alternativa: 800 mg, 3 vezes por semana; ou 400 mg em dose única diária).

Crianças acima de 2 meses de idade

com menos de 40 kg de peso: 20 a 30 mg de sulfametoxazol por kg de peso corporal cada 12 horas.

pneumonia (por Pneumocystis carinii) – tratamento: 18,75 a 25 mg por kg de peso cada 6 horas, durante 14 a 21 dias; prevenção (neste caso a partir de 4 semanas de idade): 375 mg por metro quadrado de superfície corporal, 2 vezes por dia, 3 vezes por semana, desde que em dias consecutivos (exemplo: segunda, terça e quarta).

toxoplasmose (prevenção): 375 mg por metro quadrado de superfície corporal, 2 vezes por dia, 3 vezes por semana, desde que em dias consecutivos (exemplo: segunda, terça e quarta). crianças com 40 kg ou mais: mesmas doses de adultos e adolescentes.

Uso injetável – Preparação

Sulfametoxazol (solução concentrada) (400 mg) + Trimetoprima (80 mg) – Infusão Intravenosa

Diluição

Diluente: Glicose 5%. Volume: 75 a 125 mL.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%

Usar em até 2 h, se diluído em 75 mL; ou até 6 h, se diluído em 125 mL.

As misturas para infusão devem ser inspecionadas quanto à turbidez ou cristalização antes e durante a administração.

Tempo de infusão: 60 a 90 minutos.

Uso injetável – Doses

• doses em termos do sulfametoxazol.

Adultos e Adolescentes

infecção bacteriana: 40 a 50 mg por kg de peso por dia, divididos em 2, 3 ou 4 aplicações.

pneumonia (por Pneumocystis carinii): 75 a 100 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 ou 4 aplicações.

Crianças com 2 meses de idade ou mais: mesmas doses de adultos.

Crianças com menos de 2 meses de idade: uso não recomendado (sulfonamida pode provocar kernicterus em recém-natos).

Não usar o produto

hipersensibilidade a sulfonamida ou outro medicamento quimicamente relacionado (sulfonilureia, tiazida); diminuição da função hepática ou renal grave (clearance de creatinina menor que 15 mL/ min); porfiria (pode ocorrer crise aguda); criança com menos de 2 meses de idade (pode ocorrer kernicterus); anemia megaloblástica decorrente de deficiência de folato.

Avaliar riscos x Benefícios

diminuição da função renal ou hepática de leve a moderada; possível deficiência de folato (idoso, usuário crônico de álcool, paciente recebendo anticonvulsivante, desnutrido ou com síndrome de má absorção); discrasia sanguínea; alergia grave ou asma; deficiência na enzima G6PD; histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa com o uso de sulfonamidas); AIDS (maior incidência de reações adversas, especialmente febre e reações adversas dermatológicas e hematológicas).

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

Gastrintestinal: diarreia; náusea; vômito.

Dermatológico: erupção na pele.

O Sulfametoxazol + Trimetoprima

•pode diminuir a concentração e aumentar o risco de nefrotoxicidade de: ciclosporina.

•pode aumentar a ação de: dofetilida; fenitoína; sulfonilureia; varfarina.

•pode diminuir a ação de: anticoncepcional hormonal.

•pode aumentar a concentração de: metotrexato.

Outras considerações importantes

•pacientes com AIDS têm uma incidência muito maior de todas as reações adversas.

•evitar exposição ao sol ou a lâmpadas de bronzear. Usar roupas que protejam bem a pele.

•ingerir grande quantidade de água.

•é maior o risco de reações adversas graves em idosos.

•não deve ser utilizado para prevenção ou tratamento prolongado da otite média.

•não deve ser utilizado para tratamento de faringite ou amigdalite por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A (pode não prevenir sequelas como a febre reumática).

•o tratamento deve ser interrompido se ocorrerem erupções cutâneas ou reações hematológicas.

Sulfametoxazol + trimetoprima – Associações (ver orientações dos fabricantes)

Diazol – antidiarreico – diarreia bacteriana – comprimido (trimetoprima 80 mg + sulfametoxazol 400 mg + carbonato de cálcio 200 mg + atapulgita ativada 200 mg). EMS.

Diazol – antidiarreico – diarreia bacteriana – suspensão. Cada 5 mL contém: trimetoprima 40 mg + sulfametoxazol 200 mg + carbonato de cálcio 200 mg + atapulgita ativada 200 mg). EMS.

Источник: http://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos/960/sulfametoxazol_%20_trimetoprima.htm

BACTRIM (sulfametoxazol-trimetoprima)

BACTRIM (sulfametoxazol-trimetoprima)

O sulfametoxazol-trimetoprima, também conhecido como o cotrimoxazol ou Bactrim (nome comercial mais famoso), é um popular antibiótico composto por dois agentes antimicrobianos, o sulfametoxazol e a trimetoprima, que atuam em sinergia contra uma ampla variedade de bactérias.

O Bactrim é um antibiótico tão importante que faz parte da Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde (OMS), que é um catálogo que contém as medicações essenciais do sistema básico de saúde em todo o mundo.

Atenção: este texto não pretende ser uma bula completa do sulfametoxazol-trimetoprima. Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações sobre este medicamento.

Nomes comerciais

O cotrimoxazol é um antibiótico comercializado há mais de 40 anos. Você pode adquiri-lo sob a forma genérica ou pelos vários nomes comerciais disponíveis, incluindo:

  • Bacfar.
  • Bacsulfaprim.
  • Bac Sulfitrin.
  • Bacteracin.
  • Bactrim*.
  • Bactropin.
  • Benectrin
  • Diazol.
  • Espectroprima.
  • Infectrim.
  • Medtrim.
  • Neotrin.
  • Qiftrim.

* O Bactrim é a marca mais antiga e mais famosa de sulfametoxazol-trimetoprima.

Como age o Bactrim?

As substâncias sulfametoxazol e trimetoprima agem sequencialmente bloqueando enzimas responsáveis pela produção de ácido fólico pelas bactérias. O ácido fólico é uma das substâncias necessárias para a síntese e reparação do DNA.

Como nós seres humanos não sintetizamos o ácido fólico, mas sim o obtemos através dos alimentos, o Bactrim acaba não causando nenhum dano relevante à nossa capacidade de sintetizar ou reparar o DNA. Porém, efeitos colaterais podem surgir nos pacientes que apresentem deficiência de ácido fólico (ver seção efeitos colaterais mais à frente).

Separadamente, tanto o sulfametoxazol quanto a trimetoprima têm ação bacteriostática, ou seja, detêm o crescimento de bactérias por dificultar a sua reprodução, facilitando a tarefa do sistema imunológico contra esses germes. Eles, portanto, paralisam a reprodução das bactérias, mas não as matam.

Quando administradas em conjunto, porém, o sulfametoxazol e a trimetoprima adquirem potencial bactericida, isto é, são capazes de matar as bactérias susceptíveis, agindo de forma semelhante à maioria dos outros antibióticos.

Devido a sua ação na síntese do DNA, o Bactrim acaba sendo eficaz também contra alguns outros microrganismos, não apenas contra bactérias, como são os casos de alguns fungos e protozoários, conforme veremos a seguir.

Para que serve – Indicações

O sulfametoxazol-trimetoprima é um antibiótico utilizado na prática médica desde a década de 1970. De lá pra cá, o seu uso disseminado acabou por selecionar cepas de bactérias resistente à sua ação. Todavia, o Bactrim permanece  eficaz contra uma grande variedade de germes, incluindo boa parte daqueles que provocam quadros como:

* O Bactrim não é um tratamento de linha para a otite. Ele costuma ser indicado apenas para as crianças que são alérgicas à amoxicilina.

Apesar de não ser a melhor opção, em casos selecionados no qual sabemos antecipadamente que as bactérias não são resistentes, o Bactrim também pode ser usado para o tratamento do furúnculo, sinusite, meningite, osteomielite, faringite, mordida de animais e toxoplasmose.

Em relação aos micróbios que podem ser tratados com o sulfametoxazol-trimetoprima, podemos dividi-los da seguinte forma:

a) Germes responsáveis por infecção do trato urinário que costumam ser susceptíveis ao Bactrim:

  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumonia
  • Proteus mirabilis
  • Enterobacter sp.
  • Morganella morgani

b) Germes responsáveis por infecção do trato respiratório que costumam ser susceptíveis ao Bactrim:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Pneumocystis jirovecii

c) Germes responsáveis por infecção do trato gastrointestinal que costumam ser susceptíveis ao Bactrim:

  • E. coli enterotoxênica
  • Shigella sp.
  • Salmonella sp.
  • Vibrio cholerae
  • Cyclospora cayetanensis
  • Isospora belli
  • Yersinia

Posologia – Como tomar

O sulfametoxazol-trimetoprima é habitualmente comercializado com 2 opções de dosagem: sulfametoxazol 400 mg + trimetoprima 80 mg ou sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg.

Nos adultos, as doses recomendadas são as seguintes:

  • Agudizações de bronquite crônica – 1 comprimido de sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg de 12/12 horas por 10 a 14 dias.
  • Diarreia bacteriana – 1 comprimido de sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg de 12/12 horas por 5  dias.
  • Cistite – 1 comprimido de sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg de 12/12 horas por 3 dias.
  • Pielonefrite – 1 comprimido de sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg de 12/12 horas por 3 dias.
  • Pneumonia por Pneumocystis jiroveci – 15 to 20 mg de trimetoprima por kg/dia. Essa dose deve ser divida em 4 tomadas com intervalos de 6 horas por 14 a 21 dias.
  • Prostatite – 1 comprimido de sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg de 12/12 horas por 14 dias (em casos de prostatite crônica, o tratamento deve ser estendido por até 3 meses).

O sulfametoxazol-trimetoprima também pode ser utilizado nas seguintes doses para a prevenção dos seguintes problemas:

  • Infecção urinária de repetição – Meio comprimido de sulfametoxazol 400 mg + trimetoprima 80 mg diariamente por 6 a 12 meses.
  • Profilaxia da pneumonia por Pneumocystis jiroveci – 1 comprimido de sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg por dia pelo tempo que for necessário.

Efeitos colaterais

A incidência de efeitos colaterais do Bactrim varia entre 6 a 8% dos indivíduos. Porém, nos pacientes HIV-positivo, a taxa de efeitos adversos é bem mais alta, chegando a ser de 25 a 50%.

Os efeitos colaterais mais comuns são aqueles de origem gastrointestinal, como náuseas e vômitos, ou reações de pele, tais como rash e coceira.

Outros efeitos colaterais leves comuns são:

  • Flatulência.
  • Diarreia.
  • Dor muscular.
  • Aftas.
  • Tontura.
  • Perda do apetite.

Nos pacientes com insuficiência renal, o sulfametoxazol-trimetoprima pode provocar um falso aumento da creatinina sanguínea, que não reflete um real agravamento da função renal.

O Bactrim também pode causar efeitos colaterais mais graves, mas esses são raros nos indivíduos saudáveis. Em contrapartida, nos pacientes HIV-positivos, os efeitos adversos mais perigosos podem surgir com alguma frequência, apesar de serem também pouco comuns.

Entre os efeitos graves, os mais comuns são:

  • Hipercalemia (elevação do potássio sanguíneo).
  • Anafilaxia.
  • Neutropenia (queda do número de neutrófilos no sangue).
  • Síndrome de Stevens-Johnson.
  • Hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos).

Contraindicações

O Bactrim é contraindicado aos seguintes indivíduos:

  • Pacientes com histórico de alergia a medicamentos à base de sulfa.
  • Crianças menores de 2 anos.
  • Paciente com histórico de anemia megaloblástica por deficiência de folato.
  • Pacientes com histórico de reações alérgicas do tipo Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica.

O Bactrim deve ser administrado com precaução nos seguintes indivíduos:

  • Pacientes com insuficiência renal avançada (clearance de creatinina menor que 15 ml/min).
  • Pacientes com insuficiência hepática.
  • Pacientes com disfunção da tireoide.
  • Pacientes HIV-positivo.
  • Pacientes com histórico de asma ou reações alérgicas à medicamentos.

Bactrim na gravidez

O Bactrim não deve ser utilizado, exceto em situações extraordinárias, no primeiro trimestre de gravidez, pelo risco de interferir na formação do feto.

O sulfametoxazol-trimetoprima também deve ser evitado no último mês de gestação, pois ele aumenta o risco de icterícia neonatal.

Interações medicamentosas

O sulfametoxazol-trimetoprima pode interagir com uma grande variedade de fármacos, o que pode exigir ajuste da dose ou monitorização mais frequente do tratamento.

Entre os medicamentos que podem interferir ou sofrer interferência do Bactrim estão:

  • Antagonistas dos receptores da angiotensina II (ARAII) → Aumenta o risco de elevação do potássio sanguíneo.
  • Antidiabéticos orais → Aumenta o risco de hipoglicemia.
  • Azatioprina → Aumenta o risco de supressão da medula óssea.
  • Cannabis → Aumenta de toxicidade pelo cannabis.
  • Ciclosporina → Aumenta o risco de lesão renal.
  • Danazol → Aumenta o risco de hipoglicemia.
  • Dapsona → Elevação das concentrações sanguíneas de dapsona e trimetoprima.
  • Espironolactona → Aumenta o risco de elevação do potássio sanguíneo.
  • Fenitoína → Elevação da concentração sanguínea de fenitoína.
  • Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) → Aumenta o risco de elevação do potássio sanguíneo.
  • Metotrexate → Aumenta o risco de supressão da medula óssea.
  • Varfarina → Aumenta o risco de hemorragias.

Referências

Источник: https://www.mdsaude.com/bulas/bactrim-sulfametoxazol-trimetoprima/

Sobre a Medicina
Deixe uma resposta

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: