O QUE É SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL?

Contents
  1. Síndrome do intestino irritável
  2. Causas da síndrome do intestino irritável
  3. Diagnóstico desíndrome do intestino irritável
  4. Sintomas desíndrome do intestino irritável
  5. Tratamento dasíndrome do intestino irritável
  6. Recomendações para lidar com a síndrome do intestino irritável
  7. Perguntas frequentes sobre síndrome do intestino irritável
  8. O QUE É SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL?
  9. Causas
  10. Sintomas
  11. Dor abdominal crônica
  12. Diarreia ou constipação
  13. Constipação
  14. Outros sintomas gastrointestinais
  15. Diagnóstico
  16. Tratamento
  17. Dicas em relação à dieta para a síndrome do intestino irritável
  18. Remédios para síndrome do intestino irritável
  19. Referências
  20. Qual é a diferença entre a síndrome de intestino irritável e a doença de chron
  21. Síndrome do Intestino Irritável (SII): o que é?
  22. Sintomas
  23. Diagnóstico e tratamento
  24. Doença de Crohn: como se difere da SII?
  25. Como identificar o diagnóstico preciso?
  26. Síndrome do intestino irritável: um problema que pode crescer com o stress
  27. Intolerâncias alimentares vs. síndrome do intestino irritável
  28. Dor como fator eliminatório de diagnóstico
  29. Controlar a ansiedade
  30. Tratamento para a vida
  31. Síndrome do intestino irritável: Sintomas, Tratamentos e Causas
  32. Causas
  33. Fatores de risco
  34. Sintomas de Síndrome do intestino irritável
  35. Buscando ajuda médica
  36. Na consulta médica
  37. Diagnóstico de Síndrome do intestino irritável
  38. Tratamento de Síndrome do intestino irritável
  39. Medicamentos para Síndrome do intestino irritável
  40. Convivendo/ Prognóstico
  41. Complicações possíveis
  42. Síndrome do intestino irritável tem cura?
  43. Referências

Síndrome do intestino irritável

O QUE É SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL?

A síndrome do intestino irritável é um distúrbio que se caracteriza por episódios de desconforto abdominal, dor, diarreia e prisão de ventre. Mudanças na alimentação ajudam a prevenir as crises. 

Síndrome do cólon irritável é um distúrbio na motilidade intestinal não associado a alterações estruturais ou bioquímicas e que se caracteriza por episódios de desconforto abdominal, dor, diarreia e prisão de ventre (constipação) presentes pelo menos durante 12 semanas (consecutivas ou não).

Causas da síndrome do intestino irritável

  • Motilidade anormal do intestino delgado durante o jejum, contrações exageradas depois da ingestão de alimentos gordurosos ou em resposta ao estresse;
  • Hipersensibilidade dos receptores nervosos da parede intestinal à falta de oxigênio, distensão, conteúdo fecal, infecção e às alterações psicológicas;
  • Níveis elevados de neurotransmissores (como a serotonina, por exemplo) no sangue e no intestino grosso;
  • Infecções e processos inflamatórios;
  • Depressão e ansiedade.

Veja também: Recomendações para evitar a formação de gases

Diagnóstico de síndrome do intestino irritável

O diagnóstico é baseado nos sintomas, na ausência de sinais relevantes verificados no exame físico e na visualização direta do intestino através da colonoscopia. Ele deve ser bastante cuidadoso, porque algumas doenças mais graves podem ser confundidas com a síndrome do cólon irritável.

Sintomas de síndrome do intestino irritável

Os sintomas principais são:

  • Desconforto abdominal;
  • Dor;
  • Cólicas;
  • Alternância entre períodos de diarreia e prisão de ventre;
  • Flatulência exagerada;
  • Sensação de esvaziamento incompleto do intestino.

Os sintomas podem piorar depois da ingestão de certos alimentos, como cafeína, álcool e comidas gordurosas (veja abaixo, nas perguntas frequentes, outros alimentos que devem ser evitados).

Tratamento da síndrome do intestino irritável

Para a dor:

  • O tratamento da síndrome do intestino irritável é feito com antiespasmódicos. Alguns pacientes reagem bem ao uso de antidepressivos tricíclicos; outros, aos anti-inflamatórios e, nos casos mais rebeldes, à morfina e derivados.

Para a diarreia:

  • Medicamentos que aumentam a consistência do bolo alimentar e reduzem a frequência dos movimentos intestinais costumam apresentar bons resultados. Casos mais refratários podem ser tratados com antibióticos por tempo curto.

Para a prisão de ventre:

  • Dieta rica em fibras e laxativos osmóticos, como o leite de magnésia e a lactulose, ajudam a aliviar os sintomas. Além desses, drogas capazes de acelerar o trânsito intestinal e diminuir a consistência das fezes também são úteis.

Recomendações para lidar com a síndrome do intestino irritável

  • Faça uma lista dos alimentos que possam estar associados ao aparecimento das crises e evite-os;
  • Adote dieta com baixo teor de gordura e rica em fibras, mas cuidado com os vegetais que aumentam a produção de gases, como repolho, couve-flor, batata doce, feijão, entre outros;
  • Evite ingerir bebidas alcoólicas e as que contêm cafeína;
  • Procure não mascar chicletes nem chupar balas que contenham sorbitol;
  • Mantenha um programa diário de exercícios físicos;
  • Não fume;
  • Não despreze o benefício que a psicoterapia e outras técnicas terapêuticas (relaxamento, por exemplo) podem trazer aos portadores da síndrome.

Perguntas frequentes sobre síndrome do intestino irritável

A síndrome do intestino irritável pode causar câncer colorretal?

Não. A síndrome do intestino irritável não é maligna, não provoca nenhum tipo de lesão no intestino e não evolui para câncer colorretal ou outras patologias mais graves relacionadas ao intestino.

Que alimentos devem ser evitados?

Pacientes com essa síndrome devem apostar em produtos com pouca gordura e muitas fibras e evitar:

  • Comidas gordurosas;
  • Álcool;
  • Cafeína;
  • Açúcar;
  • Produtos com sorbitol (como balas sem açúcar e chicletes);
  • Vegetais que aumentam a produção de gases (como feijão, repolho e batata doce);
  • Leite e derivados;
  • Alimentos picantes ou com muitos conservantes.

A síndrome do intestino irritável tem cura?

Não. O tratamento da síndrome visa a administrar os sintomas.

Normalmente, pacientes precisam fazer mudanças na alimentação e no estilo de vida, além de fazer uso de medicamentos em fases mais intensas, que provoquem muito desconforto.

O paciente pode passar longos períodos sem manifestações clínicas, mas o problema sempre pode retornar, tanto por distúrbios intestinais quanto por fatores emocionais.

Источник: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/sindrome-do-intestino-irritavel/

O QUE É SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL?

O QUE É SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL?

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal caracterizado por dor abdominal e alterações do trânsito intestinal, sem que haja qualquer causa orgânica identificável.

A SII é extremamente comum, sendo responsável cerca de 30% de todos os encaminhamentos para os médicos gastroenterologistas.

Apesar de apresentar sinais e sintomas que podem ser bastante incômodos, a síndrome do intestino irritável não provoca inflamações ou lesões no intestino nem aumenta o risco de câncer intestinal.

Apenas um pequeno número de pessoas com esta doença têm sinais e sintomas graves. A maioria dos indivíduos consegue controlar os seus sintomas através de modificações na dieta, no estilo de vida e no controle do estresse.

Causas

A síndrome do intestino irritável é um distúrbio dos intestinos capaz de provocar quadros dor abdominal, excesso de gases, constipação e/ou diarreia, sem que haja nenhuma anormalidade identificável que justifique a ocorrência de tais sintomas.

A SII é uma doença na qual o intestino não funciona de forma esperada, mas nós ainda não sabemos bem o motivo dessa alteração. Várias pesquisas feitas ao longo do últimos anos têm levantado algumas hipóteses, e o mais provável é que a síndrome do intestino irritável seja provocada por múltiplos fatores.

As paredes dos intestinos são revestidas por camadas de músculos que se contraem e relaxam em ritmo coordenado, de forma a fazer com que os alimentos ingeridos progridam ao longo de todo o trato gastrointestinal. No paciente que tem SII, as contrações podem ser mais intensas e mais prolongadas que o habitual, aumentando a velocidade do trânsito gastrointestinal, o que provoca gases, cólicas e diarreia.

Por outro lado, a SII também pode provocar uma situação inversa, com as contrações intestinais fracas e menos frequentes, o que faz com que o transito intestinal torne-se lento, favorecendo a formação de fezes secas e duras, o que leva à constipação intestinal.

Anormalidades na inervação do trato gastrointestinal também podem desempenhar um papel importante na gênese deste distúrbio, fazendo com que os receptores da dor reajam de forma mais intensa quando o intestino encontra-se cheio de fezes ou gases.

Além disso, o paciente com síndrome do intestino irritável pode queixar-se de uma sensação de aumento dos gases, quando, na verdade, a quantidade de gás produzida pelo seu intestino é semelhante ao de outras pessoas. Na SII, mesmo uma pequena distensão da parede do intestino pode ser um evento bastante incômodo, muito mais do que é para o resto da população.

A síndrome do intestino irritável é um distúrbio crônico, que dura anos, que costuma alternar fases de agravamentos dos sintomas com fases praticamente assintomáticas. A SII costuma surgir antes dos 35 anos de idade e é 2 a 3 vezes mais comum nas mulheres.

Fatores psicológicos desempenham um importante papel tanto na gênese da doença quanto na exacerbação das crises em muitos pacientes.

Há também relatos de casos de desenvolvimento da SII após uma gastroenterite viral ou bacteriana.

O paciente apresenta um quadro de diarreia infecciosa, cura-se, mas passa a ter de forma recorrente quadros de diarreia compatíveis com a síndrome do intestino irritável.

Sintomas

Os pacientes com síndrome do intestino irritável podem apresentar uma grande variedade de sintomas, que incluem não só queixas gastrointestinais, mas também extra-intestinais. Contudo, são as manifestações intestinais que caracterizam a doença, sendo a dor abdominal, a diarreia e a constipação a tríade de sintomas mais típicos.

A localização e a intensidade da dor, os fatores desencadeantes e de alívio, o padrão de evacuação, o tipo de sintomas extra-intestinais, etc., podem ser bem diferentes de um paciente para o outro, o que pode tornar o diagnóstico da SII um desafio para o médico.

Dor abdominal crônica

A dor abdominal da SII é habitualmente descrita como uma dor tipo cólica, com intensidade variável e exacerbações periódicas. Não há uma localização típica para dor. O local mais comum é a parte inferior do abdômen, especificamente no quadrante inferior esquerdo, porém, o paciente com SII pode se queixar de dor em qualquer ponto do abdômen.

Os episódios agudos de dor podem ser desencadeados por refeições ou estresse, mas em muitos pacientes, o simples ato de evacuar é suficiente para amenizar a dor. Esse padrão de dor desencadeada pela alimentação e aliviada pela evacuação é bem comum, mas não está presente em todos os pacientes.

Como a dor da síndrome do intestino irritável não é muito fácil de ser caracterizada, o mais importante é o médico saber reconhecer quando o quadro de dor NÃO parece ser da SII, mas sim de alguma doença orgânica do trato gastrointestinal.

Por exemplo, dor abdominal associada à perda de peso involuntária ou à perda do apetite de forma relevante não costuma estar presente na SII.

Uma dor aguda, que torna-se progressivamente mais intensa e atrapalha o sono do paciente, também não é habitual.

Da mesma forma, uma dor abdominal associada à febre é um sinal de alerta que fala a favor de infecções gastrointestinais ou situações como uma apendicite ou diverticulite.

Diarreia ou constipação

Um sintoma típico da SII é a alteração dos hábitos intestinais, que pode se apresentar como diarreia, constipação intestinal ou um quadro em que há alternância entre episódios de diarreia e constipação.

Os episódios de diarreia da SII geralmente ocorrem durante o dia, na maioria das vezes na parte da manhã ou após as refeições.

As evacuações diarreicas costumam ser precedidas por cólicas abdominais, que aliviam após o fim da defecação.

O paciente pode ter um quadro de diarreia súbita, com urgência para evacuar e incapacidade de segurar as fezes por muito tempo. Em alguns casos, após a dejeção, o paciente pode ter uma incômoda sensação de evacuação incompleta.

Exceto pela presença de muco nas fezes, queixa que cerca de metade dos pacientes tem, a diarreia da síndrome do intestino irritável costuma ser branda, com poucas evacuações diárias e sem outros sinais de alarme.

Se o paciente apresentar diarreia com sangue, com gotas de gorduras, fezes com cor preta, vômitos ou uma diarreia muito intensa, capaz inclusive de atrapalhar o sono durante a noite, outro diagnóstico que não a SII deve ser considerado, como por exemplo, uma diarreia bacteriana ou viral.

Constipação

Os pacientes com SII podem ter quadros de prisão de ventre que duram de dias a meses, com intervalos curtos de diarreia ou função intestinal normal. Passado o evento agudo, o indivíduo pode permanecer semanas sem alterações relevantes do trânsito intestinal, até que uma nova crise seja desencadeada.

Em alguns pacientes, a constipação apresenta-se como uma dificuldade de formar um bolo fecal volumoso, fazendo com que o paciente evacue em pequenas quantidades e com fezes em formato de bolinhas. Uma sensação de evacuação incompleta, mesmo quando o reto já está vazio, também é comum.

Outros sintomas gastrointestinais

Diarreia, constipação intestinal e dor abdominal são os sintomas gastrointestinais mais típicos da SII, mas não os únicos. Inchaço abdominal, excesso de gases, refluxo gastroesofágico, dificuldade para engolir, saciedade precoce, azia e náuseas também podem ocorrer.

Frequentemente, os pacientes com ISS apresentam também sintomas extra-intestinais, incluindo cólica menstrual, dor durante o ato sexual, aumento da frequência urinária e sintomas da fibromialgia.

Diagnóstico

Como a síndrome do intestino irritável não possui uma causa orgânica identificável, os exames laboratoriais ou de imagem costumam ser completamente normais. Na verdade, a existência de alterações nesses exames é um dado que fala contra o diagnóstico da SII.

Portanto, como não há exames complementares específicos para a SII, o seu diagnóstico precisa ser feito através da avaliação cuidadosa dos sinais e sintomas do paciente.

Para facilitar e padronizar o diagnóstico, um grupo internacional de especialistas criou em 1992 um conjunto de critérios para o diagnóstico da síndrome do intestino irritável, chamado critérios de Roma (não confundir com os critérios de Roma para constipação intestinal). Esses critérios têm sido atualizados ao longo dos anos, e a última publicação de 2006, chamada de “critérios de Roma III para a síndrome do intestino irritável”, é atualmente a mais utilizada.

Segundo os critérios de Roma III, o paciente para ter SII precisa nos últimos 3 meses ter apresentado dor ou desconforto abdominal por pelo menos 3 dias em cada mês MAIS 2 dos 3 seguintes achados:

  • Melhoria da dor abdominal após evacuação.
  • A dor abdominal inicia-se junto com alterações na aparência das fezes.
  • A dor abdominal inicia-se junto com alterações nos hábitos intestinais (i.e. diarreia ou constipação).

Após o estabelecimento do diagnóstico, a SII pode ainda ser classificada em 4 subtipos, de acordo com as características dos sintomas, a saber:

  • Síndrome do intestino irritável com constipação intestinal: fezes endurecidas ou em bolinhas em pelo menos 25% das evacuações / fezes moles ou líquidas em menos de 25% das evacuações.
  • Síndrome do intestino irritável com diarreia: fezes moles ou líquidas em pelo menos 25% das evacuações / fezes endurecidas ou em bolinhas em menos de 5% das evacuações.
  • Síndrome do intestino irritável mista: fezes moles ou líquidas em pelo menos 25% das evacuações / fezes endurecidas ou em bolinhas em pelo menos 25% das evacuações
  • Síndrome do intestino irritável inespecífica: Qualquer padrão que não se encaixe nas 3 definições acima.

Tratamento

Porque as causas da síndrome do intestino irritável ainda são desconhecidas, os tratamentos atuais da doença concentram-se no alívio dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida.

Na maioria dos pacientes com quadros leves de SII, os sinais e sintomas podem ser facilmente controlados com mudanças no estilo de vida e na dieta. É importante que o paciente aprenda a reconhecer que tipos de alimentos desencadeiam a crise, para que possa evitá-los. A redução do estresse também é um fator vital no tratamento, mas isso nem sempre é muito fácil de ser implementado.

Exercício físico regular e ingestão frequente de água, este último principalmente naqueles com SSI com diarreia, também são importantes.

Dicas em relação à dieta para a síndrome do intestino irritável

Pacientes com SII podem ser mais sensíveis a alguns tipos de carboidratos que são fermentados durante o processo de digestão, já que este processo pode levar ao aumento da produção de gases pelas bactérias intestinais. Alguns pacientes também se beneficiam quando restringem alimentos ricos em glúten.

A lista de alimentos que podem desencadear crises de diarreia, distensão ou dor abdominal na síndrome do intestino irritável é bem grande, e nem sempre o que é ruim para um indivíduo tem o mesmo efeito para outro.

O importante é conhecer a lista e tentar detectar quais são os alimentos que no seu caso em particular são menos tolerados.

São eles: refrigerantes, repolho, brócolis, couve-flor, feijão, derivados de leite, cebola, trigo, cevada, centeio, alho-poró, alho, cebolinha, alcachofras, beterraba, erva-doce, ervilhas, chicória, pistache, castanha de caju, lentilhas, grão de bico, maçã, pera, manga, cereja, melancia, aspargos, mel, xarope de milho, damasco, nectarina, pêssego, ameixa, cogumelos e goma de mascar.

Remédios para síndrome do intestino irritável

Nos pacientes com SII moderada a grave, cujos sintomas interferem na qualidade de vida, o tratamento medicamentoso costuma ser necessário. Neste caso, uma consulta com médico gastroenterologista é essencial.

Pacientes nos quais a diarreia é o sintoma predominante, antidiarreicos, como a loperamida (Imosec) podem ser uteis. Se a cólica for o principal sintoma, antiespasmódicos, como a escopolamina (Buscopan) ajudam (leia: BUSCOPAN – Indicações, Como tomar e Efeitos Colaterais). Nos pacientes com prisão de ventre, laxantes costumam ser necessários para regularizar o trânsito intestinal.

Os antidepressivos podem ser úteis nos pacientes com depressão ou elevados níveis de estresse, o que sabemos ser um fator de agravamento dos sintomas da síndrome do intestino irritável.

Referências

Источник: https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/sindrome-do-intestino-irritavel/

Qual é a diferença entre a síndrome de intestino irritável e a doença de chron

O QUE É SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL?

A síndrome do intestino irritável (SII) é um problema do trato digestivo que desencadeia diarreia ou constipação recorrentes, sendo a dor abdominal o sintoma mais evidente da doença. 

Já a Doença de Crohn é uma doença intestinal de caráter inflamatório crônico, onde a parte inferior do intestino delgado ou o intestino grosso podem ser afetadas, além de qualquer parte do trato digestivo.

São problemas que parecem ter muito em comum, não é mesmo?

No entanto, embora haja muitas semelhanças entre a síndrome do intestino irritável e a Doença de Crohn, é importante saber diferenciá-las e reconhecer os seus principais sintomas. Leia o artigo e conheça sobre cada uma delas:

Síndrome do Intestino Irritável (SII): o que é?

A SII prejudica o funcionamento das atividades normais do organismo, aumentando a sensibilidade dos nervos intestinais, limitando o movimento do intestino ou até mesmo alterando a forma como todas essas funções são controladas pelo cérebro. 

No entanto, é importante considerar que a SII não apresenta problemas na estrutura do órgão, o que pode ser comprovado pelos testes laboratoriais no momento do diagnóstico.

Embora a causa da doença seja ainda desconhecida, é sabido que o trato digestivo torna-se completamente sensível a diversos estímulos. Inclusive, essa hipersensibilidade pode se agravar com a ingestão de determinados alimentos. De forma geral, podemos dizer que a SII é um distúrbio multifatorial que se relaciona com alterações neurológicas, diretamente relacionadas ao intestino.

Assim sendo, podemos dizer que os sintomas da Síndrome do Intestino Irritável estão relacionados com essa hipersensibilidade visceral.

Sintomas

É importante orientar que a SII, geralmente, se inicia na adolescência e as crises de sintomas aparecem e desaparecem em intervalos irregulares. No entanto, é possível que a doença se manifeste inicialmente na fase adulta, embora não seja algo comum.

Sobre os SII, podemos citar:

  • dor abdominal, que se intensifica ou alivia após a evacuação;
  • mudança da frequência de evacuação (constipação ou diarreia);
  • consistência das fezes alteradas;
  • muco nas fezes;
  • inchaço abdominal;
  • sensação de esvaziamento incompleto após a evacuação.
  • flatulência.

Diagnóstico e tratamento

Para diagnosticar a SII, são realizados exames clínicos, já que não há nenhum teste específico para comprovar a síndrome. No entanto, existem diversos testes laboratoriais que podem ser feitos para excluir outras doenças do trato gastrointestinal.

Quanto ao tratamento da Síndrome do Intestino Irritável, podemos considerar como fundamental a aplicação de uma dieta adequada, que amenizam os sintomas. Ou seja, com o paciente, o médico vai identificando os alimentos e bebidas que prejudicam os sintomas e, por isso, o tratamento também deve ser orientado por um nutricionista.

Além disso, é necessário incluir o consumo de fibras, quando há constipação e utilizar a via medicamentosa, quando julgado necessário pelo médico.

Agora que conhecemos sobre a Síndrome do Intestino Irritável, vamos ver em que se assemelha e difere a Doença de Crohn, que muitas vezes é confundida com a SII?

Doença de Crohn: como se difere da SII?

A Doença de Crohn é uma doença autoimune, pois afeta o sistema imunológico, que desencadeia uma inflamação no trato gastrointestinal. 

Embora possa afetar qualquer região do trato gastrointestinal, a Doença de Crohn tende a acometer, na maioria das vezes, a parte inferior do intestino delgado (íleo) ou o intestino grosso (cólon).

Como identificar o diagnóstico preciso?

É muito importante procurar ajuda médica, após o surgimento de qualquer sintoma descrito acima. 

Relate ao especialista tudo o que sente e investigue a fundo a verdadeira causa de seu desconforto gastrointestinal, pois somente um profissional de confiança poderá te ajudar a emitir o diagnóstico correto. 

De qualquer forma, também é importante ir com frequência ao médico, o que pode prevenir o surgimento dessas doenças, antes mesmo de notar o primeiro sintoma.Quer conhecer mais sobre o tratamento da Doença de Crohn? Leia o artigo que preparamos para entender sobre a atuação dos medicamentos imunobiológicos nessa doença autoimune.

Источник: https://clinicasoma.com.br/qual-e-a-diferenca-entre-a-sindrome-de-intestino-irritavel-e-a-doenca-de-chron/

Síndrome do intestino irritável: um problema que pode crescer com o stress

O QUE É SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL?

Na sua essência, a síndrome do intestino irritável é uma doença da sensibilidade.

A causa da hipersensibilidade do intestino é desconhecida – é constitucional, ou seja, faz parte das características daquela pessoa – mas os fatores que a potenciam esses, estão bem identificados. “Há motivos dietéticos – alimentos que produzem gás, ingredientes ácidos.

E também comidas muito condimentadas ou o excesso de vegetais das dietas pobres em calorias e ricas em frutas e legumes, que normalmente não são bem toleradas por quem tem síndrome do colon irritável.

Mas é claro que os fatores emocionais como o stress e a depressão também estão subjacentes ao agravar dos sintomas”, explica o gastrenterologista António Pinto, que sublinha a relação direta existente entre o sistema nervoso central e o intestino.

A estes elementos juntam-se ainda os fatores endócrinos ou hormonais que levam a um agravamento dos sintomas durante o período menstrual – apesar de afetar ambos os sexos, a síndrome do intestino irritável é mais prevalente nas mulheres.

Intolerâncias alimentares vs. síndrome do intestino irritável

Por vezes, doentes com intolerâncias alimentares são erradamente diagnosticados como tendo síndrome do intestino irritável.

Contudo, embora ambas as condições estimulem a sensibilidade do intestino, no caso da intolerância, retirado o alimento em causa, o doente tende a ficar assintomático.

Na presença da síndrome do colon irritável não há uma intolerância a determinado alimento mas em vez disso alimentos que podem exacerbar uma hipersensibilidade já existente.

Dor como fator eliminatório de diagnóstico

“O sintoma dominante do colon irritável é a dor. Depois pode haver alterações do trânsito intestinal, que podem manifestar-se sob a forma de diarreia ou de obstipação. Mas se não houver dor ou desconforto abdominal não estamos a falar de um síndroma do colon irritável mas sim de uma obstipação ou diarreia funcional”, explica António Pinto.

Normalmente é uma dor crónica, sentida nos lados laterais do abdómen, que tende a agravar-se antes da evacuação e a melhorar depois. “A dor não é necessariamente contínua, mas recidivante (que desaparece e reaparece). E aí os factores ambientais e emocionais acabam por ter um papel”, afirma o médico.

Os doentes oscilam entre períodos de diarreia e de obstipação. “Normalmente o doente que tem obstipação tem episódios de diarreia, e aquele que tem com diarreia geralmente não tem obstipação. Mas já vi doentes mudarem de um padrão para o outro”, diz António Pinto.

Embora a mudança de temperaturas não influa na doença, a chegada do verão pode trazer um agravar dos sintomas. Isto resulta da alteração dos hábitos alimentares, com uma maior ingestão de saladas e uma dieta mais condimentada, da alteração do consumo de água e de eventuais mudanças de ambientes.

Controlar a ansiedade

O tratamento da síndrome do intestino irritável tem várias fases. A primeira é acalmar o doente. “Normalmente os doentes com cólon irritável têm medo de ter um cancro. Tranquilizar o doente já é meio caminho andado para ele melhorar”, garante António Pinto.

Para isso é atestada a ausência de sinais de alarme, como a perda de peso, a presença de sangue nas fezes, ou a diarreia noturna.

“Estranhamente, as pessoas com síndrome do intestino irritável só têm diarreia durante o dia: dormem a noite toda e acordam com a barriga lisinha manhã, têm 2 ou 3 dejeções depois, de cada vez que comem têm mais, e chegam ao fim do dia com a barriga inchadíssima”, explica o médico.

Apaziguado o doente, é escolhida a terapia. Esta pode passar pelo recurso a fármacos sintomáticos – normalmente medicamentos espasmolíticos que vão controlar a dor – ou à terapêutica psicológica que pode incluir psicoterapia ou a toma de antidepressivos.

Atualmente os médicos estão também a recorrer a fármacos probióticos que alteram a flora intestinal e ajudam a melhorar o quadro sintomático destes doentes.

Para que a terapêutica resulte, o doente tem também alterar os seus hábitos alimentares, evitando os alimentos que potenciam a sensibilidade do intestino.

Tratamento para a vida

A síndrome do intestino irritável não tem cura. É uma doença crónica que pode ser controlada. “Não mata mas mói. O tratamento será para toda a vida ou, pelo menos, recorrente – nas fases de agudização”, explica António Pinto.

Ao contrário do que temem alguns doentes, esta síndrome não está relacionada com o cancro do intestino e não aumenta o risco de vir a sofrer de cancro.

“Um doente bem tratado pode levar uma vida normal. O grande problema que estes doentes têm é a alteração da qualidade de vida. As pessoas têm de ter muito cuidado com o que comem, ganham algumas inibições e isto funciona como um ciclo vicioso: quanto mais pensam na doença, pior ficam e, ao ficarem pior, vão pensar mais na doença”, explica António Pinto.

Muito associada ao stress, a síndrome do intestino irritável tem vindo a aumentar. “É uma doença muito frequente, representa 20% das minhas consultas de gastro”, afirma o médico.

Источник: https://advancecare.pt/para-si/blog/artigos/sindrome-do-intestino-irritavel-um-problema-que-pode-crescer-com-o-stress/

Síndrome do intestino irritável: Sintomas, Tratamentos e Causas

O QUE É SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL?

A síndrome do intestino irritável é uma doença funcional comum dotrato digestório, crônica, que afeta os intestinos (grosso e delgado) eque exige acompanhamento médico no longo prazo.

Causas

As paredes dos intestinos são revestidas com músculos que se contraem e relaxam conforme o alimento ingerido vai passando do estômago em direção ao reto.

Na síndrome do intestino irritável, as contrações podem ser mais fortes e podem durar mais tempo do que o normal, fazendo com que surjam alguns sintomas característicos da doença, como dor abdominal, gases, flatulência e diarreia.

Poder ser, ainda, que aconteça justamente o oposto, com contrações intestinais mais fracas que o normal, o que retarda a passagem de alimentos e leva a fezes mais endurecidas.

Síndrome do intestino irritável

Não se sabe exatamente o que leva uma pessoa a desenvolver a síndrome do intestino irritável, mas uma combinação de fatores pode estar envolvida:

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Ainda não se sabe como alergias ou a intolerância alimentar podem estar relacionadas à síndrome do intestino irritável, mas os sintomas costumam aparecer após uma pessoa comer determinados alimentos, como chocolate, especiarias, gorduras, frutas, feijão, repolho, couve-flor, brócolis, leite, bebidas gaseificadas, álcool, entre outros.

A maioria das pessoas com síndrome do intestino irritável notam que, durante momentos de estresse, os sintomas da doença costumam se agravar. No entanto, os pesquisadores defendem a ideia de que o estresse é um fator agravante, mas não uma possível causa que leva ao desenvolvimento da síndrome em uma pessoa.

As mulheres são duas vezes mais propensas a apresentar síndrome do intestino irritável, por essa razão os pesquisadores acreditam que as mudanças hormonais podem desempenhar um importante papel. Além disso, muitas mulheres acreditam que os sinais e sintomas da doença são piores durante ou em períodos próximos à menstruação.

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Às vezes, uma outra doença, como um episódio agudo de diarreia infecciosa (gastroenterite) ou o crescimento excessivo de bactérias normais do intestino podem, por exemplo, desencadear a síndrome do intestino irritável.

Fatores de risco

Muitas pessoas têm sinais e sintomas da síndrome do intestino irritável ocasionalmente, mas algumas são mais propensas a desenvolver a doença. Essas são:

  • Pessoas até 45 anos de idade
  • Pessoas do sexo feminino. A doença atinge a aproximadamente o dobro de mulheres do que homens
  • Ter histórico familiar da doença
  • Ter algum problema de saúde mental, como ansiedade, depressão, transtorno de personalidade e traumas.

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Sintomas de Síndrome do intestino irritável

Os sinais e sintomas da síndrome do intestino irritável podem variar muito de pessoa para pessoa e são, muitas vezes, semelhantes aos sintomas de outras doenças. Os mais comuns são:

  • Dor abdominal ou cólicas
  • Sensação de inchaço
  • Gases
  • Diarreia ou constipação – às vezes alternando crises entre os dois problemas
  • Muco nas fezes.

A síndrome do intestino irritável é uma doença crônica na maioria dos casos, mas há momentos em que os sintomas manifestados são piores e momentos em que eles são melhores. Podendo, inclusive, ter fases completamente assintomáticas.

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Buscando ajuda médica

Os sintomas da síndrome do intestino irritável pode ser facilmente confundidos com os sinais de outras doenças gastrointestinais. No entanto, se você os sentir, mesmo que ocasionalmente, mas ainda com certa periodicidade, procure ajuda médica. Sem tratamento, a síndrome pode causar problemas mais graves à saúde.

Procure atendimento emergencial se você notar:

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O médico pode, ainda, ajuda-lo a buscar alternativas para aliviar os sintomas enquanto o diagnóstico não é finalizado e o tratamento, se necessário, não é iniciado. Acompanhamento médico pode ajudar também a evitar futuras complicações.

Na consulta médica

Entre as especialidades que podem diagnosticar a síndrome do intestino irritável estão:

  • Clínica médica
  • Gastroenterologia.

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Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
  • Alimentos que possivelmente precipitam o quadro clínico.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

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  • Quando você começou a sentir os sintomas?
  • Os sintomas são ocasionais ou frequentes?
  • Os sintomas melhoram e pioram com certa frequência?
  • Você tem perdido peso involuntariamente?
  • Você teve sangramento retal?
  • Onde você sente as dores?
  • Qual a intensidade de suas dores e dos outros sintomas?
  • Você tomou alguma medida para melhorar e aliviar os sintomas? Qual? E funcionou?

Diagnóstico de Síndrome do intestino irritável

Na maioria dos casos, o médico pode fazer o diagnóstico de síndrome do intestino irritável com base nos sintomas e por meio poucos exames ou, às vezes, até nenhum exame. Seguir uma dieta sem lactose por um período determinado de tempo pode ajudar o médico a avaliar se uma possível intolerância à lactase pode estar causando os sintomas.

Não existe um exame específico para diagnosticar a síndrome, mas é possível fazer testes para descartar outros problemas:

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  • Exames de sangue para ver se você tem uma contagem baixa de glóbulos sanguíneos (anemia)
  • Culturas de fezes para descartar uma infecção.

Alguns pacientes precisarão fazer uma endoscopia, sigmoidoscopia ou colonoscopia. Nesses dois últimos exames, um tubo com uma câmera na ponta é inserido através do ânus.

Você poderá precisar desses exames, principalmente, se os sintomas surgirem após os 50 anos de idade, se apresentar sangue nas fezes, fraqueza importante ou emagrecimento involuntário, ou ainda se os resultados dos exames de sangue estiverem alterados.

Outros exames de imagem também podem ajudar o médico a fazer o diagnóstico, como raio-X do trato gastrointestinal e tomografia computadorizada.

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Tratamento de Síndrome do intestino irritável

Como não se sabe exatamente o que leva à síndrome do intestino irritável, o objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Ele pode ser feito pelo uso de medicamentos específicos para a síndrome.

Mudanças no estilo de vida do paciente fazem parte do tratamento. Incorporar suplementos de fibra e de medicamentos anticolinérgicos, antiespasmódicos, antidepressivos (em doses menores) e remédios contra a diarreia devem vir acompanhados de alterações radicais na dieta, com a eliminação de bebidas gaseificadas, alimentos gordurosos e glúten da alimentação diária.

Medicamentos para Síndrome do intestino irritável

Os medicamentos mais usados para o tratamento da síndrome do intestino irritável são:

  • Brometo de Pinavério 100mg
  • Brometo de Pinavério 50mg
  • Ceftriaxona Dissódica
  • Ceftriaxona Sódica
  • Digedrat

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo/ Prognóstico

Mudanças de estilo de vida e na alimentação precisam vir acompanhadas do tratamento médico. Adote algumas medidas e acelere a recuperação. Veja dicas:

  • Pratique exercícios físicos regulares e melhore seus hábitos de sono. Essas medidas ajudam a reduzir a ansiedade e aliviam os sintomas
  • Mudanças na dieta são necessárias. No entanto, não há um cardápio fixo a seguir, pois a doença difere de uma pessoa para outra e, por isso, as alterações na dieta variam de acordo com o paciente. No geral, as recomendações seguem um padrão: evitar bebidas gaseificadas, cafeína, álcool, produtos lácteos, alimentos gordurosos e glúten. Converse com seu médico antes de fazer mudanças em sua alimentação
  • Beba muito líquido. Manter-se hidratado é essencial para a recuperação
  • Alimente-se regularmente, durante todo o dia e em pequenas quantidades. Evite grandes refeições.

Lembre-se: o importante é evitar possíveis gatilhos para os sintomas da síndrome e adotar um estilo de vida saudável, mantendo um bom peso também. Excesso de peso e obesidade podem provocar prejuízos à saúde e também ao tratamento.

Complicações possíveis

A diarreia e prisão de ventre, ambos sintomas da síndrome do intestino irritável, podem levar a um quadro de hemorroidas. Além disso, se você evitar certos alimentos, pode não ter o suficiente dos nutrientes e calorias que você precisa, o que leva à desnutrição. Converse com um médico sobre a possibilidade de tomar suplementos vitamínicos.

O impacto da síndrome do intestino irritável em sua qualidade de vida pode ser a complicação mais significativa de todas. Os sintomas e o longo tratamento, juntamente com todas as restrições médicas, podem levar os pacientes à depressão.

Síndrome do intestino irritável tem cura?

A síndrome do intestino irritável pode ser uma doença que necessita de tratamento por toda a vida. Para algumas pessoas, os sintomas prejudicam diretamente o desempenho no trabalho e nos círculos sociais. No entanto, o tratamento pode contribuir para trazer alívio aos sintomas, que podem, eventualmente, diminuir e às vezes até desaparecer completamente.

A síndrome do intestino irritável não causa danos permanentes ao intestino e não leva a uma doença grave, como o câncer, por exemplo.

Referências

Ministério da Saúde

Federação Brasileira de Gastroenterologia

Elaine Moreira, gastroenterologista da Federação Brasileira de Gastroenterologia (CRM: 109.612)

Источник: https://www.minhavida.com.br/saude/temas/sindrome-do-intestino-irritavel

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